Bursite do Joelho
A bursite do joelho é uma causa relativamente comum de dor e inchaço na região anterior do joelho. Muitas vezes, o paciente percebe um aumento de volume localizado, sensibilidade ao toque e dificuldade para ajoelhar, principalmente após traumas ou movimentos repetitivos.
Apesar de geralmente ser uma condição benigna, alguns casos podem estar associados à infecção e precisam de avaliação ortopédica rápida.
O que são as bursas?
As bursas são pequenas bolsas preenchidas por líquido que existem em diferentes regiões do corpo. Elas funcionam como amortecedores naturais, reduzindo o atrito entre tendões, músculos, pele e ossos.
O próprio termo bursa vem do latim e significa bolsa.
No joelho, existem várias bursas, mas a mais frequentemente acometida é a bursa pré-patelar, localizada entre a patela e a pele, na parte da frente do joelho.
Quando a bursa inflama e líquido é acumulado em seu interior, ocorre a bursite.
Principais causas da bursite no joelho
A bursite pode surgir por diferentes motivos. As causas mais comuns incluem: trauma direto na parte da frente do joelho, quedas ao solo, permanecer ajoelhado por longos períodos, movimentos repetitivos de flexão e extensão da articulação, atividades esportivas e algumas doenças inflamatórias.
Profissionais que trabalham frequentemente ajoelhados, como instaladores, jardineiros e trabalhadores da construção civil, apresentam maior risco de desenvolver bursite pré-patelar.
Principais sintomas da bursite do joelho
Os sintomas podem variar conforme o grau da inflamação. No caso da bursite pré-patelar, ss mais comuns são: inchaço localizado na frente do joelho, dor ao tocar a região, sensibilidade ao ajoelhar, vermelhidão, sensação de calor local, limitação funcional
Em muitos casos, o principal sintoma é o aumento de volume na frente do joelho, podendo haver pouca dor.
Quando a bursite pode ser preocupante?
A bursite passa a ser preocupante quando há uma infeção local. Existe uma diferença importante entre a bursite inflamatória simples e a bursite infecciosa, também chamada de bursite séptica.
Na bursite infecciosa, podem surgir: vermelhidão intensa que vai aumentando progressivamente, dor mais forte, aumento importante da temperatura local, febre, mal-estar e uma limitação de mobilidade.
É comum haver uma ferimento na pele próxima da região da patela nos casos de bursite pré-patelar infectada.
Esses casos exigem avaliação médica rápida, pois podem necessitar de antibióticos e drenagem.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico normalmente é realizado por meio da avaliação clínica feita pelo ortopedista.
Dependendo do caso, exames complementares podem ser solicitados, como:
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Ultrassonografia,
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Radiografias,
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Ressonância magnética,
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Exames laboratoriais.
Quando existe suspeita de infecção, pode ser necessária a aspiração do líquido da bursa para análise.
Tratamento da bursite do joelho
Para a maioria dos pacientes com bursite pré-patelar o tratamento inicial é conservador, ou seja, não operatório.
As principais medidas incluem: repouso relativo, aplicação de gelo, compressão local, anti-inflamatórios e evitar apoiar o joelho diretamente no chão.
É sempre muito importante o médico orientar o paciente quanto aos sinais de alarme, que podem significar a transformação de uma bursite inflamatória para uma infecciosa, que são: febre, vermelhidão local, e aumento significativo da dor. Se houver sinais de alarme, o paciente deve sempre procurar atendimento médico, pois a conduta deve ser modificada.
Casos crônicos ou recorrentes e a bursite infecciosa podem demandar tratamento cirúrgico específico.
Como prevenir a bursite pré-patelar?
Algumas medidas ajudam a reduzir o risco de bursite no joelho, tais como utilizar proteção para ajoelhar (joelheira), evitar traumas repetitivos na parte da frente do joelho, fortalecer a musculatura dos membros inferiores, tratar inflamações precocemente, ajustar atividades esportivas e profissionais quando necessário.
Quando procurar um ortopedista?
É importante procurar avaliação especializada quando houver:
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Inchaço persistente no joelho
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Dor importante,
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Vermelhidão intensa,
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Febre,
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Limitação funcional,
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Recorrência do problema.
O diagnóstico correto é fundamental para diferenciar bursite de outras condições que também podem causar joelho inchado.
